В Охматдиті прооперували маленького Домініка, в якого виявили дуже рідкісну хворобу

Спеціалісти Охматдиту врятували маленького Домініка, який мав дуже рідкісне захворювання, несумісне з життям. У дитини діагностували двобічну діафрагмальну грижу.

Історію пацієнта розповіли на сторінці НДСЛ «Охматдит».

Коли Домініку було всього два місяці, його мама Марина привезла сина з Одеси до Києва. Випробування для хлопчика та його родини розпочалися ще до народження: під час планового УЗД перед пологами медики виявили в Домініка рідкісну патологію — двобічну діафрагмальну грижу, що трапляється менш ніж у 1% випадків і часто вважається несумісним із життям.

Одразу після пологів в Одесі хлопчика забрали в реанімацію до місцевої лікарні, де його під’єднали до апарату штучної вентиляції легень (ШВЛ). Там він пробув два тижні, потім ще два у стаціонарі. Додому немовля виписали та без оперативного втручання.

Проте вдома стан Домініка погіршувався. Тож Марина самотужки відвезла його до столичного Охматдиту, де продовжилася історія лікування.

У відділенні хірургії новонароджених спеціалісти підтвердили діагноз і розробили план лікування. Спершу Домінік знову потребував інтенсивної респіраторної підтримки, тому його поклали у відділення інтенсивної терапії та під`єднали до ШВЛ. Після підготовки до оперативного втручання команда хірургів провела складну етапну реконструктивну операцію: спершу відкоригували лівий бік діафрагми, а через два тижні — правий.

«Діафрагма є основним дихальним мʼязом у новонародженого. Її вроджені вади з порушенням структури, функцій та формування гриж призводять до дихальної недостатності. Тому ми використали штучний матеріал з політетрафторетилену для зміцнення діафрагми, — пояснює дитячий хірург, професор Євген Руденко. — Частина її була представлена лише тоненькою плівкою, яка не могла скорочуватися, тому треба було сформувати правильну структуру та точки фіксації».

Після операції хлопчика перевели до відділення інтенсивного виходжування глибоко недоношених дітей. Через тривалу гіпоксію у нього розвинулися важкі ускладнення: гіпоксично-ішемічна енцефалопатія з судомним синдромом, псевдобульбарний синдром, порушення функцій паращитоподібних залоз.

«Оцінюючи дихальну недостатність, ми використовували аналіз газового складу крові. Це допомогло точно контролювати його стан і коригувати лікування», — пояснює завідувачка відділення інтенсивного виходжування глибоко недоношених дітей Тетяна Орлова.

Для комплексного лікування була залучена ціла команда спеціалістів:

• медичні генетики (оцінка спадкових ризиків);
• хірурги та торакальні хірурги (проведення етапних операцій);
• неонатологи та анестезіологи (підтримка у відділенні інтенсивної терапії);
• неврологи (лікування енцефалопатії та судом);
• ендокринологи (лікування порушень функцій паращитоподібних залоз);
• ЛОР-спеціалісти та офтальмологи (контроль слуху та зору);
• фізіотерапевти та реабілітологи (дихальна реабілітація, інгаляційна терапія);
• лабораторна служба та радіологи (аналізи, МРТ, ультразвукова діагностика);
• логопед (робота над відновленням смоктального рефлексу);
• патоморфологи (дослідження залишків діафрагми на скопії).

Команді вдалося стабілізувати стан Домініка та вивести його з критичного стану.

Після двомісячного лікування Домініка виписали додому в стабільному стані на самостійному диханні, з мінімальною терапевтичною підтримкою.

Нагадаємо, дитину із Хмельниччини лихоманило 3 місяці, поки лікарі не виявили серйозну причину.